RSS

asuhan keperawatan klien dengan disfungsi ereksi dan ejakulasi dini

Diposting oleh Unknown |



BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A.      Definisi
1.    Disfungsi Ereksi
Ereksi merupakan efek pertama perangsangan seksual pria, dan derjat ereksi sebanding dengan derajat perangsangan, baik oleh psikis atau fisik (Guyton, 1990).
Disfungsi ereksi ialah salah satu jenis gangguan seksual pria, dimana ketidakmampuan mempertahankan ereksi untuk melakukan aktivitas seksual dengan baik. Sebagian masyarakat menyebutnya dengan impotensi.
2.    Ejakulasi dini

       Ejakulasi dini berarti ketidakmampuan mengontrol ejakulasi sehingga terjadi dalam waktu singkat, yang tidak sesuai dengan keinginannya, sedangkan ejakulasi sendiri adalah peristiwa penyemburan air mani ke luar secara mendadak yang menandai klimaks bagi pria (metroaktual.com).
       Ejakulasi dini adalah sebuah fenomena yang dialami oleh kaum adamketika berhubungan seks dimana sang pejantan terlalu cepat mengalami orgasme atau orgasme dalam waktu singkat dan tentu saja akan memberikan dampak negatif terhadap pasangannya (Infokesehatan.com)
       Ejakulasi adalah peristiwa keluarnya sperma dari penis dan biasanya di sertai dengan orgasme. Hal ini biasanya terjadi setelah adanya stimulasi seksual yang mengakibatkan ereksi penis (Wikipedia.com)



B.       Anatomi dan Fisiologi
     
       Organ reproduksi pria dibagi atas dua bagian, yaitu organ reproduksi eksternal dan internal. Organ reproduksi eksternal terdiri dari penis dan scrotum. Dan organ reproduksi internal terdiri dari testis, tubulus seminiferus, epididimis, fas deverens, vesika seminalis, duktus ejakulatorius, duktus prostatikus dan uretra.
       Penis terdiri dari tiga bagian : akar, badan, dan glans penis yang membesar dan banyak mengandung ujung-ujung saraf sensorik. Organ ini berfungsi untuk tempat keluar urin dan semen serta sebagai organ kopulasi (Ethel Sloane, 2003)
       Testis terdiri dari sejumlah besar tubulus seminiferus yang berkelok-kelok tempat sperma dibentuk. Sperma kemudian dikosongkan ke dalam epididimis, dan kemudian menuju ke vas deverens, yang membesar pada ampula vas deverens segera sebelum vas masuk kebadan kelenjer prostat. Vesika seminalis masing-masing terletak di tiap sisi prostat, bermuara dalam ujung prostatik ampula, serta isi dari kedua ampula dan vesika seminalis berjalan msuk duktus ejakulatorius yang masuk kedalam badan kelenjer prostat untuk bermuara ke dalam uretra interna. Duktus prostatikus selanjutnya bermuara ke dalam duktus ejakulatorius. Akirnya, uretra merupakan penghubung terakir keluar (Guyton, 1990)
C.      Jenis-Jenis Ejakulasi
Ejakulasi dini di bagi menjadi tiga derajat berdasarkan ringan beratnya gangguan yaitu meliputi:
1.  Ejakulasi Dini Ringan terjadi setelah beberapa kali gesekan singkat.
2.  Ejakulasi  Dini Sedang terjadi setelah penis masuk ke vagina.
3.  Ejakulasi Dini Berat terjadi begitu penis menyentuh kelamin wanita bagian luar atau ejakulasi terjadi sebelum penisnya menyentuh kelamin wanita bagian luar.
(metroaktual.com)


D.      Etiologi
1.    Disfungsi Ereksi
a.      Penyebab organik (kelainan organ), yakni: Berkurangnya aliran darah ke penis, misalnya: penyakit vaskuler, gangguan hormonal, pasca operasi prostat, dan  Kerusakan saraf yang disebabkan penyakit lain, misalnya: diabetes.
b.      Faktor psikologis, antara lain: stress, kecemasan, depresi, rasa letih, perselisihan, sakit hati, rasa bersalah, paranoid dan sejenisnya.

2.    Ejakulasi Dini
1. Penyebab psikis seperti stress berkepanjangan, kebiasaan ingin cepat selesai ketika melakukan hubungan seksual.
2.  Penyebab fisik terutama kurang berfungsinya serotonin yang berfungsi menghambat.
3. Gangguan kontrol saraf yang mengatur peristiwa ejakulasi juga diduga menjadi penyebab terjadinya ejakulasi dini (metroaktual.com).

                                                                                                  
E.       Patofisiologi

1.    Disfungsi Ereksi
Disfungsi ereksi berhubungan erat dengan faktor: hormonal, sistem saraf, aliran darah dan psikologis. Gangguan pada salah satu atau kombinasi dari faktor-faktor tersebut dapat menyebabkan terjadinya disfungsi ereksi.

2.    Ejakulasi Dini
       Proses ejakulasi berada di bawah pengaruh saraf otonom. Asetilkolin berperan sebagai neurotransmitter ketika saraf simapatis mengaktifasi kontraksi dari leher kandung kemih, vesika seminalis dan vas deferens. Reflex ejakulasi berasal dari kontraksi otot bulbokavernosus dan ischiokavernosus serta di control oleh saraf pudendus.
       Singkatnya, ejakulasi terjadi karena mekanisme reflex yang di cetuskan oleh rangsangan pada penis melalui saraf sensorik pudendus yang terhubung dengan persarafan tulang belakang ( T12-L2 ) dan korteks sensorik ( salah satu bagian otak).
        Mengapa reflex ini dapat terjadi sebelum pria tersebut menginginkannya? Penelitian terakhir mengemukakan bahwa terdapat gangguan respon penis pria dengan ejakulasi dini. Penelitian yang dilakukan oleh Xin dan kawan-kawan serta di muat di dalam J.Urol mengukur kadar sensorik penis menggunakan biothesiometry pada pria dengan ejakulasi dini dan membandingkannya dengan kadar yang normal. Pada pria tanpa ejakulasi dini, pengukuran kadar sensitivitas penis meningkat seiring dengan bertambahnya usia. Namun pada pria dengan ejakulasi dini , justru sensitivitas semakin menurun seiring dengan bertambahnya usia. Penelitian lanjutan mengemukakan bahwa pria dengan ejakulasi dini memiliki sensitivitas lebih tinggi daripada pria tanpa ejakulasi dini.
(metroaktual.com).

F.       Manifestasi Klinis

1.    Disfungsi Ereksi
       Pada disfungsi ereksi, tanda-tandanya adalah sebagai berikut:
a)       Tidak mampu ereksi sama sekali atau tidak mampu mempertahankan ereksi secara berulang ( paling tidak selama 3 bulan )
b)       Tidak mampu mencapai ereksi yang konsisten
c)       Ereksi hanya sesaat ( dalam referensi tidak disebutkan lamanya ).
2.    Ejakulasi Dini

        Gejala ejakulasi  :
 1.  Ejakulasi yang selalu atau hampir selalu terjadi dalam satu menit atau kurang pada saat melakukan penetrasi vagina.
2.  Ketidakmampuan untuk menunda ejakulasi pada semua atau hampir saat melakukan penetrasi vagina.
3.  Kehidupan pribadi yang negative, seperti stress, frustasi atau menghindari keintiman seksual.
G.      Penatalaksanaan

1.         disfungsi ereksi
Jenis dan cara pengobatan bergantung kepada penyebab primernya. Selain itu ditujukan pula untuk memperbaiki fungsi ereksi. Tak jarang kasus disfungsi ereksi tidak memerlukan obat, terutama pada kasus disfungsi ereksi karena faktor psikologis. Selain itu, peran pasangan sangat penting untuk membantu pemulihan disfungsi ereksi.
Obat-obat yang sering dipakai, antara lain: Phosphodiesterase inhibitor (PDE), misalnya: sildenafil. Obat ini tidak boleh digunakan lebih satu kali dalam sehari. Digunakan sebagai pilihan pertama tanpa memandang penyebabnya, karena efektif bagi sebagian besar penderita disfungsi ereksi.
Cara lain adalah:
  • Vacuum constriction, Pembedahan, dilakukan untuk memperbaiki pembuluh darah penis (revaskularisasi).
  • Penis tiruan (protesis penis), merupakan pilihan terakhir jika semua upaya tidak memberikan hasil yang memadai.

2.         ejakulasi dini 
1.    Pertama-tama disarankan untuk melakukan sex therapy.
2.    Jika sex therapy tidak berhasil, maka lakukan cara yang kedua yaitu menggunakan obat. Obat untuk mengatasi ejakulasi dini adalah obat yang berkhasiat mengontrol ejakulasi.

        Ada beberapa jenis obat yang dapat mengontrol ejakulasi.Tergantung penyebabnya karena penyebabnya banyak berkaitan dengan fungsi serotonin, maka diperlukan obat yang mengatur fungsi serotonin.misalnya, golongan SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor).
3.   Kalau ejakulasi dini diakibatkan oleh gangguan ereksi, maka dengan memperbaiki fungsi ereksi, ejakulasi dapat diperlambat. Jadi obat disfungsi ereksi bermanfaat kalau ejakulasi dini disebabkan oleh gangguan ereksi.
4.      Cara pengobatan lainnya ialah dengan cara operasi terhadap saraf yang mengontrol terjadinya peristiwa ejakulasi.

H.      Pemeriksaan penunjang
1.    Disfunsi ereksi

2.    Ejakulasi dini
Pada pria dengan ejakulasi dini dan tanpa permasalahan medis umum lainnya, tidak ada pemeriksaan Lab konvensional yang dapat membantu atau mempengaruhi pemilihan jenis terapi.
       Pemeriksaan kadar testosterone dan prolactin serum cocok dilakukan jika ejakulasi dini di sertai dengan permasalahan impotensi.


BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN TEORITIS

1.       Asuhan Keperawatan Klien Dengan Disfungsi Ereksi
A.  Pengkajian
  1. Perubahan kadar hormone
  2. Perubahan pola reponsif seksual
  3. Tidak adanya kontraksi uterus selama orgasme
  4. Klien menarik diri
  5. Klien depresi
  6. Klien takut akan penolakan atau reaksi orang terdekat

B.  Diagnosa keperawatan

1.      Disfungsi seksual, resiko tinggai terhadap Perubahan struktur tubuh, fungsi, contoh memendeknya kanal vaginal; perubahan kadar hormone, penurunan libido.
2.      Gangguan Harga Diri b.d efek hubungan seksual


D.  Implementasi

Pada tahap ini untuk melaksanakan intervensi dan aktivitas yang telah dicatat dalam rencana perawatan pasien. Agar implementasi/ pelaksanaan perencanaan ini dapat tepat waktu dan efektif maka perlu mengidentifikasi prioritas perawatan, memantau dan mencatat respon pasien terhadap setiap intervensi yang dilaksanakan serta mendokumentasikan pelaksanaan perawatan


E.  Evaluasi
       Pada tahap akhir proses keperawatan adalah mengevaluasi respon pasien terhadap perawatan yang diberikan untuk memastikan bahwa hasil yang diharapkan telah dicapai.

2.    Asuhan Keperawatan Klien Dengan Ejakulasi Dini

A.  Pengakajian
1.    Identitas Klien
Nama, Umur, jenis kelamin, pekerjaan, agama, suku, dan lain-lain.
2.      Aktivitas atau istirahat
Gejala : mudah lelah, sulit berkonsentrasi, saat memiliki waktu luang lebih banyak di gunakan untuk melihat gambar, film ataupun berimajinasi tentang hal- hal yang membangkitkan libido.
3.      Sirkulasi
Hipertensi dan Aterosklerosis
4.      Integritas ego
Kecemasan, malas, takut ketidakmampuan dalam berhubungan seksual terutama kepada pasangan, pasangan tidak mampu menerima keadaan suaminya karena tidak mendapatkan kepuasan saat berhubungan seksual.
5.      Eliminasi
Normal
6.      Makanan/ cairan
Penurunan nafsu makan, anoreksia
7.      Nyeri/ kenyamanan
Tidak nyaman dalam berhubungan seksual
8.      Seksualitas
Ketidakmampuan dalam mempertahankan ejakulasi, penurunan libido

B.       Diagnosa Keperawatan

       Adapun diagnosa keperawatan yang lazim dijumpai pada klien ejakulasi dini adalah sebagai berikut:
1.  Perubahan pola seksualitas berhubungan dengan gangguan biopsiko seksualitas (cemas).
2.  Gangguan harga diri rendah berhubungan dengan perubahan fungsi seksual.
3.   Resiko tinggi disfungsi seksual berhubungan dengan penurunan libido.
(Doengoes, 2000)


D.      Implementasi
        Pada tahap ini untuk melaksanakan intervensi dan aktivitas yang telah dicatat dalam rencana perawatan pasien. Agar implementasi/ pelaksanaan perencanaan ini dapat tepat waktu dan efektif maka perlu mengidentifikasi prioritas perawatan, memantau dan mencatat respon pasien terhadap setiap intervensi yang dilaksanakan serta mendokumentasikan pelaksanaan perawatan.
E.       Evaluasi
      
       Pada tahap akhir proses keperawatan adalah mengevaluasi respon pasien terhadap perawatan yang diberikan untuk memastikan bahwa hasil yang diharapkan telah dicapai.
        















  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • RSS
Read User's Comments(2)
Diposting oleh Unknown

Jika kamu masih percaya

Diposting oleh Unknown |

Jika kamu percaya...
Kehidupan tak selalu memberikan pilihan terbaik, jalan terbaik, situasi yang baik dan kondisi yang baik pula. Kehidupan selalu menawarkan banyak pilihan. Kehidupan selalu memberi banyak situasi yang mungkin membuat jiwa-jiwa yang kita miliki ikut melemah.

Jika kamu percaya..
Selalu ada kesempatan yang di tawarkan kehidupan untuk kita ambil. Kesempatan kedua selalu ada, kesempatan kedua akan hadir setelah kesempatan pertama kita lewatkan dan kesempatan kedua adalah kesempatan terbaik yang kita miliki.. Waktu memberi kita celah untuk berfikir kembali, waktu memberi kita ruang untuk memperbaiki diri.. Kurang begitu baikkah waktu untuk kehidupan yang kita miliki..

Jika kamu masih percaya..
Kehidupan selalu menunggumu untuk berubah, merubah dirimu sendiri, merubah cara berffikirmu, merubah bagaimana kamu harus bangkit, bagaimana kamu harus tahu jalan mana yang akan kamu ambil, dan bagaimana kamu harus tahu.. kehidupan itu memiliki banyak arti yang tidak mudah.

Jika kamu ingin dan terus percaya..
Aku mempercayai kehidupan seperti aku percaya dengan kata hatiku. Ia tak akan memberikanku waktu dengan penuh kesia-siaan.. Jikalaupun waktu yang sudah kulewati adalah hanyalah sebuah kesia-siaan belaka.. Bukan karena kehidupan tidak memberiku kesempatan untuk jadi lebih baik dan percaya bahwa ia memberiku sesuatu yang baik.. Tapi aku, kita, kamu dan mereka siapapun yang hidup atas kehidupannya sendiri telah menyia-nyiakan waktu dan kehidupan yang di berika Allah atas semuanya..

Dan Kamu harus percaya..
Kamulah yang seharusnya merubah kehidupanmu sendiri.. Bukan kehidupan yang membutuhkan kebaikan atas dirimu, tapi dirimu sendirilah yang harus membuktikan kepada kehidupan bahwa kamu mampu menakhlukkannya dengan cara terbaik yang pernah di berikan oleh waktu kepadamu.. Karena kehidupan adalah waktu yang berjalan tanpa menunggumu untuk berubah, kecuali kamu sendirilah yang menginginkannya.

copas dari "renungan dan kisah inspiratif"

  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • RSS
Read User's Comments(1)
Diposting oleh Unknown

Ketika Cinta Membuatmu Menangis

Diposting oleh Unknown |

Suatu ketika mungkin kita pernah jatuh hati, memendam rasa atau suka pada seseorang yang kita kagumi. Tiap hari bayang wajahnya selalu menghantui. Ada rasa rindu kala tak bertemu. Ada keinginan untuk memiliki. Ada getar jiwa kala berjumpa dengan dia yang kita kagumi. Terkadang dia-nya yang sering membuat kita melamun dengan tatapan kosong. Terbayang-bayang kalau kita boleh berjalan bersamanya, atau berada dalam dakapannya. Semuanya serba indah dan seakan begitu sempurna. Tapi hati ini tetap saja memandam rasa. Kadang pula malu untuk mengungkapkannya.

Ya, cinta… Ia hadir tanpa disedari. Ia merupakan anugerah dari Ilahi. Dan rasa cinta pasti ada pada tiap diri manusia. Kerana mencintai dan dicintai adalah perkara yang tak boleh dipisahkan. Ibarat kopi dengan gula. Begitulah seharusnya, mencintai dan dicintai dua kata yang saling melengkapi. Mencintai seseorang menjadikan keindahan tersendiri dalam hidup kita. Wajar bila kita mengharapkan balasan hingga kita ingin di cintainya.

Saudaraku tercinta…

Wajar saja kalau kita punya rasa cinta, hingga rasa cinta itu kian menggelora. Dalam ayat-Nya Allah pun berfirman: “Dijadikan indah pada (pandangan) manusia kecintaan kepada apa-apa yang diinginkan, yaitu: wanita-wanita, anak-anak, harta yang banyak dari jenis emas, perak, kuda pilihan, binatang-binatang ternak dan sawah ladang. Itulah kesenangan hidup di dunia, dan di sisi Allah-lah tempat kembali yang baik (Surga).” (Ali ‘Imran: 14)

Maka dari itulah manusia di beri-Nya kelebihan dibanding dengan makhluk Allah yang lain. Kelebihan itulah yang membuat kita mempunyai rasa cinta dan kasih sayang. Cinta yang memang kadang kita salah menempatkannya. Atau kasih sayang yang terkadang terlalu berlebihan. Sehingga kita ingin sekali untuk memiliki apa yang kita cintai dan harus boleh meraihnya?

Tapi saudaraku… bagaimana jika dia-nya yang kita damba selama ini, yang kita cintai dan kita kagumi ternyata akan menjadi milik orang lain? Hancurlah hati kita. Seakan kita tidak dan tak akan pernah rela dia-nya menikah dengan orang lain. Kita cuma boleh melihat kad undangan pernikahan yang kita terima. Kadang juga kita menyalahkan Allah Tuhan kita, “Ya Allah kenapa Engkau tidak mempertemukanku dengannya?”

Seribu bahasa, seribu tanya boleh kita gunakan untuk mengadu kepada-Nya. Bahkan seribu air mata pun boleh kita kucurkan disetiap sujud kehadirat-Nya, kenapa Allah tidak mempertemukan dengan orang yang kita cinta. Karena Allah selalu mendengar tiap keluh dan kesah hamba-hamba-Nya.

Saudaraku, cinta memang boleh membuat kita bahagia, hingga dunia menjadi begitu indah nan mempesona. Tapi cinta juga boleh membuat kita menangis dan menderita. Seakan kita ingin segera mengakhiri hidup ini. Karena itu saudaraku…

Ketika cinta membuatmu menangis…

Belajarlah ikhlas, melepaskan yang kita cintai menjadi milik orang lain. Meskipun kita menderita dan tak pernah rela.

Ketika cinta membuatmu menangis…

Bertanyalah pada diri sendiri. Apakah dia-nya yang selama ini kita damba boleh membahagiakan kita kelak dalam membangun rumah tangga? Apakah dia-nya yang selama ini kita cinta juga akan membalas cinta kita kepadanya dengan setulus hati?

Ketika cinta membuatmu menangis…

Maka tersenyumlah. Hapuslah airmatamu. Pandanglah ke depan. Di depan sana ada cinta seseorang yang akan menyambut cintamu. Cinta suci yang akan membahagiakanmu, yang tak pernah terukur oleh jarak dan waktu.

sumber: Renungan Kisah Inspiratif

  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • RSS
Read User's Comments(0)
Diposting oleh Unknown

Tetap Sabar :)

Diposting oleh Unknown |

bissmillahirrahmaanirrahiim..

Apa kabar para pembaca semua?? semoga dalam keadaan sehat wal'afiat ya.. amiin..
kali ini saya masih bingung mau posting tentang apa. mudah-mudahan pembaca gag bosan ya dengan tulisan saya ini :)

  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • RSS
Read User's Comments(0)
Baca selengkapnya »
Diposting oleh Unknown

Reunian *_*

Diposting oleh Unknown |

Waah, udah lama kali rasanya gag ketemu sama teman SMA. Sumpah, kangen banged deh ^_^

Meskipun gag semuanya ketemu, tapi kalau ketemu satu2 lega juga rasa rindunya hihi

and gag cukup sehari buat flashback cerita waktu SMA dulu.


Ternyata emang bener yah, kata orang jaman2 dahulu itu. Masa SMA tu adalah masa2 yang paling indah 

di bandingkan TK, SD, n SMP. Kenapa? Karena waktu kita SMA, kita adalah remaja yang akan beranjak 

dewasa. Apalagi, nih yang ngetrennya usia kita udah 17 taun (atau sweetseventheen) gitu. trus waktu

17 taun itu, kita udah ngerasa jadi lebih dewasa lagi, sama gag dengan yang teman rasain???

banyak hal yang bisa kita lakukan di waktu SMA, ikut lomba: kayak lomba volley, debat bahasa, lomba

basket, futsal, paskibra, kemping, dll. rasanya kebersamaan itu memang benar2 indah. Apa lagi, detik2 

Ujian Nasional, deg2an bnget deh rasanya mengahdapinya. baru kerasa kompaknya, heheh.

 
Terus pas reunian, pada nanyain eh sekarang kamu kuliah, atau kerja dmana? atau si anu udah merid ya?

atau si dya udah udah jadi pengusaha ya? pokok e benar2 seru deh, serasa kmbali di jaman SMA lagi hihi.










Buat teman-teman, semoga kita berhasil ya meraih ap yang kita impikan. GANBATTE MINASAN @_@




  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • RSS
Read User's Comments(0)
Diposting oleh Unknown
Langganan: Postingan (Atom)